糖尿病神经病变六经辨证论治思路与方法

糖尿病神经病变属于痹证、血痹等范畴。现基于《伤寒论》六经辨证理论,对该病进行分期、分经论治,提出六经辨治用药思路,以期指导本病临床遣方用药。     

高尿酸血症及痛风患者用药特点的横断面调查

目的了解高尿酸血症及痛风患者的用药现状,为合理用药提供参考。方法收集2018年1—6月中国中医科学院广安门医院南区门诊1 397例高尿酸血症及痛风患者的处方,统计其疾病名称、药品名称、用药种类等信息,对降尿酸药、抗炎镇痛药、常见合并症用药(降压药、调节血脂药、降糖药、抗血小板药)及中成药等应用情况进行分析。结果 89. 76%(1 192/1 328)的高尿酸血症及痛风患者应用降尿酸药,以单用苯溴马隆片(31. 70%,421/1 328)、碳酸氢钠片(27. 03%,359/1 328)及两者联用(15. 81%,210/1 328)多见; 46. 95%(154/328)的痛风患者应用抗炎镇痛药,以应用美洛昔康片(21. 95%,72/328)、洛索洛芬钠片(14. 94%,49/328)者居多; 40. 89%(543/1 328)的高尿酸血症及痛风患者应用降压药,以血管紧张素受体阻滞剂(37. 42%,497/1 328)、钙通道阻滞剂(23. 64%,314/1 328)居多; 30. 35%(403/1 328)的高尿酸血症及痛风患者应用调节血脂药,以他汀类药物(24. 47%,325/1 328)居多; 21. 91%(291/1 328)的高尿酸血症及痛风患者应用降糖药,以二甲双胍(13. 33%,177/1 328)、阿卡波糖(7. 08%,94/1 328)居多;抗血小板药物中,应用阿司匹林肠溶片者占16. 34%(217/1 328)、应用硫酸氢氯吡格雷片者占6. 17%(82/1 328); 31. 10%(413/1 328)的高尿酸血症及痛风患者应用中成药,以祛湿类(23. 12%,307/1 328)、化瘀类(15. 81%,210/1 328)、补益类(8. 66%,115/1 328)居多。结论门诊高尿酸血症及痛风患者用药基本合理,但在个别品种的选择上需进一步优化。     

北京某医院肛肠病区抗菌药物使用强度差异分析

<正>根据国家卫生和计划生育委员会抗菌药物专项管理相关要求,抗菌药物使用强度(AUD)须控制在每百人40用药频度(DDDs)以下。但由于各医院或各病区病种结构、抗菌药物使用种类及其他相关因素的影响,各医院各病区AUD存在明显差异,各临床科室抗菌药物使用强度分配值存在较大的不合理性。为了探索合理的抗菌药物使用强度分配值,规范和强化抗菌药物使用强度管理,以某医院肛肠病区为研究对象,在对其抗菌药物使用强     

2型糖尿病迟发性腺功能低下的Smad通路机制

目的探讨2型糖尿病(T2DM)迟发性腺功能低下的Smad通路机制。方法该院2010年2月至2015年2月收治的40例T2DM迟发性腺功能低下患者。对患者勃起功能指数及老年男性症状问卷进行评分,并采用酶联免疫吸附测定法分析患者血清中转化生长因子(TGF)-β-Smad通路蛋白的表达。以本院同期健康体检者40例(设为正常组)和T2DM患者40例(T2DM)设为对照。结果与正常组和T2DM组相比,T2DM迟发性腺功能低下患者勃起功能指数评分明显降低且总睾酮、卵泡雌激素和黄体生成素水平明显降低(P0.05,P0.01),而症状问卷进行评分明显升高(P0.05,P0.01),血清中TGF-β及Smad1、Smad2、Smad3和Smad5的表达明显升高(P0.05,P0.01),炎症因子白细胞介素(IL)-1、IL-2、IL-4、IL-6及肿瘤坏死因子(TNF)-α和核转录因子(NF)-κB表达明显升高(P0.05,P0.01)。结论 T2DM迟发性腺功能低下患者存在明显的勃起功能障碍,可能与体内激活的TGF-β-Smad通路相关。     

降糖消渴颗粒含药血清对INS-1细胞凋亡的影响

目的:研究降糖消渴颗粒含药血清对胰岛瘤细胞INS-1凋亡的影响并对其作用机制进行初步探讨。方法:应用中药血清药理学方法制备降糖消渴颗粒含药血清及空白血清,以大鼠胰岛瘤细胞INS-1为研究对象,观察降糖消渴颗粒含药血清对INS-1细胞形态的影响,并用流式细胞术检测含药血清对细胞凋亡率的影响,用Western blot的方法检测Bax和Bcl-2蛋白表达水平,初步探讨其抗凋亡机制。结果:与空白血清组比较,降糖消渴颗粒含药血清可保护INS-1细胞形态,并降低细胞凋亡率,同时降糖消渴颗粒含药血清减少了Bax蛋白表达,增加Bcl-2蛋白表达,提高了Bcl-2/Bax蛋白的比值。结论:降糖消渴颗粒含药血清可抑制胰岛瘤细胞的INS-1凋亡,其机制可能与以线粒体为核心的凋亡途径有关。     

益气温阳化湿法治疗肥胖的内涵探讨

肥胖是诸多疾病发生发展的重要危险因素,阳气亏虚与痰湿内停相互影响,构成肥胖的核心病机,益气温阳化湿法是中医治疗肥胖的重要治法之一。本文从中医病因病机探讨益气温阳化湿法治疗肥胖的相关中医理论依据,并结合现代医学研究分析其分子生物学作用机制与靶点,从肠道微生物调控、白色脂肪棕色化及线粒体调控、炎症反应与炎症因子等方面总结益气温阳化湿法治疗肥胖的机制,为后续相关研究、临床治疗提供参考。     

病证结合诊疗模式下的糖尿病辨证论治

糖尿病是以多饮、多食、多尿、体重下降为临床特点、以高血糖为中心的一组"高血糖综合征",属中医学"消渴"范畴。2010年3月《新英格兰杂志》公布我国糖尿病患者已达9,240万,成为世界第一糖尿病大国[1]。狭义概念的病证结合防治糖尿病源自于现代医学的传入,开始于中西医汇通学派的出现,典型代表即张锡纯使用猪胰子治疗消渴[2]。现代随着中西医结合的发展,我国医生和患者均已普遍接受病证结合防治     

电针深刺配合离子导入天枢穴治疗中风后便秘临床观察

目的 观察电针深刺配合大承气汤离子导入天枢穴治疗中风后便秘患者的临床疗效.方法 将120例住院中风患者随机分为观察组、电针组、离子导入组及药物组各30例.观察组采用电针深刺配合大承气汤离子导入天枢穴治疗;电针组采用电针深刺天枢穴治疗;离子导入组采用大承气汤离子导入天枢穴治疗;药物组口服乳果糖口服液.4组均治疗21天后根据临床症状积分进行疗效评价.结果 观察组与药物组在排便次数、大便性状、排便困难程度上比较差异无显著性（P＞0.05）;观察组和药物组与电针组、离子导入组在排便次数、大便性状、排便困难程度上比较差异有显著性（P＜0.05）;观察组及电针组、离子导入组、药物组治疗1周、治疗3周后在排便次数、大便性状、排便困难程度上与基线期比较差异均有显著性（P＜0.05）.口服乳果糖治疗中风后便秘疗效优于电针组及离子导入组.电针深刺配合大承气汤离子导入天枢穴治疗中风后便秘与口服乳果糖疗效相近.结论 电针深刺配合大承气汤离子导入天枢穴对于促进中风后便秘患者的胃肠蠕动、缓解便秘有肯定的临床疗效.